果凍矽膠隆乳(光滑面 vs. 絨毛面)

-  林敬鈞醫師認為除了魔滴之外, 絨毛面果凍矽膠是比較好的選擇 - 

作者：林敬鈞醫師

門診常常會有人問隆乳到底是光滑面好？還是絨毛面好？ 其實各有各的優缺點，以未來果凍矽膠發展的趨勢來看，絨毛面果凍矽膠對隆乳來說有越來越顯學的優勢。

(資料來源：網路)

果凍矽膠隆乳依表面的觸感可分為光滑面(Smooth)和絨毛面(Texture)兩種，依照外形則可分為圓盤狀(Round)和水滴狀(Anatomic)，而水滴形(Anatomic)果凍矽膠隆乳在引進台灣之後引起旋風，開始有越來越多人選用水滴形果凍矽膠隆乳，建議經過專門隆乳的整形外科醫師術前評估是否適合水滴果凍再行使用最為安全有保障。

果凍矽膠隆乳分成光滑面和絨毛面(又稱蜜桃絨)，各有優缺點 ~

• 光滑面果凍矽膠：外殼較薄，可忍受的外力撞擊較小，發生莢膜攣縮而需要再次手術的機率約10-20%。如果胸部空間過大，光滑面果凍矽膠會四處滑動，缺乏真實感。
• 絨毛面果凍矽膠(蜜桃絨果凍矽膠)：絨毛顆粒可以讓義乳與組織產生多方向性的貼合，可以減少莢膜的增生或收縮，莢膜攣縮率低，術後幾乎不需要按摩，與組織貼合度良好，觸感自然柔軟。

自從美國食品藥物管理局(FDA), 2006年與台灣衛生署, 2008年相繼開放後，在歐美國家造成風行的果凍矽膠席捲台灣，現今台灣有高達95%的人是以果凍矽膠來進行隆乳手術。果凍矽膠呈果凍狀(gel)，黏性極強會留在原處不移動，即使破裂也不會像傳統液態矽膠一般四處亂竄而造成無法完全清除的危險，安全性高，觸感佳，形狀自然。根據實驗室數據，果凍矽膠可使用120年不會破，3年漏裂率可以低到0.5％，千分之五，滲漏或破裂而需要換袋的情形大幅減少。

自2018年7月起, 美國食品藥物管理局(FDA)與台灣衛生署 宣佈召回Allergan水滴型果凍矽膠與 Allergan圓盤型絨毛面果凍矽膠, 目前台灣可以合法使用的絨毛面果凍矽膠是MENTOR

MemoryGel Xtra, 記憶型果凍矽膠

MENTOR, 通過美國FDA認證, 在美國生產製造原裝進口台灣的果凍矽膠資深品牌. 在全球已超過100萬名女性使用, 擁有傲人長達10年以上的追蹤報告, 在台灣使用已經有長達10年以上的時間, 非常安全, 其新款 MemoryGel Xtra, 記憶果凍, 擁有近100%的飽滿度, 極為自然的垂墜感, 平躺時自然外擴, 站立時柔軟飽滿集中, 值得期待

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果凍矽膠分成光滑面和絨毛面(又稱蜜桃絨)，各有優缺點 ~

隆乳術後的按摩疼痛讓許多愛美女性對隆乳手術望之卻步，術後幾乎不需按摩的絨毛面果凍矽膠逐漸成為怕痛女生的最佳選擇。

• 目前由腋下進形隆乳手術，大多數醫師還是沿用圓盤狀(Round)，光滑面(Smooth)的果凍矽膠居多，原因當然是因為光滑面果凍矽膠較好由腋下植入，方便醫師操作。
• 全程內視鏡腋下隆乳林醫師也是秉持一貫的習慣, 喜歡絨毛面果凍矽膠, 術後胸部的柔軟程度與光滑面幾無差異, 不用大力按摩, 不易莢膜攣縮, 好處多多。
• 只要胸部條件適合, 水滴型果凍矽膠絕對是愛用者的絕佳選擇, 水滴型果凍矽膠只有絨毛面, 沒有光滑面, 觸感較Q。

不過光滑面果凍矽膠也並非完全無缺點，事實上缺點還略多於優點。當果凍矽膠植入人體後，組織會因異物反應而形成一層纖維化的外膜將果凍矽膠包住，叫做莢膜，屬於人體保護機制的一種。在正常情況下，莢膜只是薄薄一層而不會有任何不良影響；光滑面果凍矽膠滑動性較高，因此身體會覺得威脅性較大，比較容易產生較厚的莢膜去包覆，絨毛面滑動性較不高，反而不容易引起強烈的人體保護機制，包覆的莢膜也會相對較薄。因此光滑面果凍矽膠較容易產生莢膜增生，如果再有感染、血腫、植入空間剝離得不夠大或個人疤痕體質等等因素，而導致莢膜愈來愈厚，甚至收縮而將果凍矽膠緊緊地包住時，乳房摸起來就會比較硬，就稱為莢膜攣縮，俗稱石頭奶。

莢膜攣縮1-2級(Grade I~II)可以靠按摩來改善，嚴重一點的莢膜攣縮3-4級(Grade III~IV)就得進行隆乳重修，整體發生機率約12-19%，也不算低，絨毛面果凍矽膠材質表面的設計可以用來對抗莢膜攣縮，較不易形成完整的莢膜，大大降低莢膜攣縮發生的機率，但因絨毛面果凍矽膠的外殼較厚，有2層，可以忍受較大的外力撞擊，但摸起來的感覺會比光滑面果凍矽膠稍微硬一些些。有些人會擔心用絨毛面果凍矽膠之後，會變成像石頭奶一樣完全不動或觸感像皮球一樣，其實是多慮的。絨毛面果凍矽膠在手術後經過適當的按摩之後，觸感會越來越柔軟與真實，感覺像真的胸部一樣，不會像光滑面果凍矽膠一樣像一顆球在自己胸部裡面跑來跑去，感覺反而更奇怪。

	蜜桃絨 果凍矽膠	光滑面果凍矽膠
外觀
外模	絨毛面矽膠	光滑面矽膠
內含物	黏稠狀果凍矽膠	黏稠狀果凜矽膠
觸感	觸感Q 彈，與組織貼合度隹，不會任意滑動，真實感高	觸感較軟，會任意滑動，真實感低
莢膜攣縮	0.3~5%(千分之三~五)	10-20%
術後按摩	輕輕按摩	術後3-6 個月需用力按摩
術後疼勸度	微痛	痛
外觀	外觀自然， 不易被觸摸與案覺	外觀自然， 不易被觸摸與案覺
隆乳切口	乳暈l/3~l/2 或腋下5 公分以上	乳暈l/3~l/2 或腋下4~5 公分以上

林醫師現在進行隆乳手術大多使用的是絨毛面果凍矽膠，水滴型果凍矽膠的詢問度有日漸增加的趨勢, 光滑面果凍矽膠只有在客人特別指定的情況之下才會使用，大多數的人在隆乳之後無法全心全意地在隆乳術後照顧上面, 光滑面果凍矽膠需要前1-6個月固定每日1小時按摩, 後6-12個月不定時按摩, 在照顧上極花心力, 此外, 術後需要吃1-3個月的莢膜藥, 也就是類固醇, 也是讓許多人卻步的一大主因, 最最主要的原因是因為莢膜攣縮後的胸型真的是不好看，常常需要調整，調整之後又容易產生新的問題, 因此林醫師建議可以的話以絨毛面果凍矽膠來隆乳會是比較好, 比較安全的選擇。

目前最適合台灣人的隆乳方式之一是全程內視鏡果凍矽膠隆乳。林敬鈞醫師的全程內視鏡隆乳使用高解析度特別訂製的加長形內視鏡與高畫質的內視鏡系統，全程使用內視鏡進行隆乳空間的放鬆與剝離，手術中不易有不當出血，對於組織的辨別也更加清析，不易傷害到週邊的神經與血管，使得內視鏡隆乳手術更加安全，並可縮短手術時間。

隆乳案例分享:

案例一

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

案例二

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

案例三 乳暈旁隆乳   A ⇒ 大C, 小D

 

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

案例四 內視鏡隆乳   A ⇒ D

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

案例五 乳暈旁隆乳   A ⇒ 大C

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

案例六 乳暈旁隆乳   A ⇒ D

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

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