隆乳位置之評比

- 林敬鈞醫師認為不論由乳暈旁隆乳,腋下隆乳或乳下緣隆乳都建議雙面複合式隆乳 -

作者：林敬鈞醫師

隆乳手術是在義乳要放置的位置，以乳頭、乳暈為中心，剝離出一個正方形的口袋，再將圓形的義乳放進去裡面。”隆乳口袋”的製造及大小極為關鍵，關係到術後乳房外觀的自然與否，是否有變形。此外“隆乳口袋”的空間要夠大，義乳袋才能在裡面輕微遊走；摸起來才會柔軟，看起來才會自然。但要是製造出太大的空間，義乳袋又難以維持在正常位置。正所謂多一分則太多，少一分則太少，需要醫師的經驗拿捏。而”隆乳口袋”邊緣要圓順，乳房形狀才會渾圓漂亮。　

隆乳手術，義乳放置的位置有四處： 

1. 乳腺下
2. 胸大肌筋膜下
3. 胸大肌肌肉下
4. 雙面複合式，半筋半肉，上半胸大肌下, 下半筋膜下

究竟要放在哪一個位置其實各有利弊，主要的考量是乳房組織的量，也就是乳房組織的厚薄度。如果覆蓋住義乳的乳房組織太單薄、量太少；術後較有可能摸得到義乳，尤其是鹽水袋的義乳，甚至有可能看到義乳的痕跡。此外，在很多歐美隆乳的經驗，如果乳房組織單薄，日後發生莢膜攣縮的比例較高。

胸大肌下隆乳

傳統隆乳義乳最常放置在胸大肌的下方，也就是在胸大肌和胸小肌的中間有一層無血管的區域，非常適合放置義乳，感染的機率較低，手術方式簡單。

優點：

• 手術簡單
• 莢膜欒縮率相對低
• 不易感染

缺點: 

• 術後義乳容易隨著肌肉的運動而跳動
• 術後的按摩非常痛
• 不易做出乳溝

乳腺下隆乳

有鑑於胸大肌下隆乳的一些缺點，就有醫師改將義乳放置在乳腺下，也就是胸大肌肉上方，胸部比較堅挺豐滿，也很容易作出乳溝。因為手術方式簡單，尤其是從乳暈旁切口或是乳下緣來進行隆乳，蠻多醫師是用這樣的方式來做隆乳手術。

優點：

• 胸部相對較堅挺豐滿
• 容易作出乳溝
• 按摩比較不痛
•  隆乳術後義乳不會跳動

缺點：

• 在乳腺下感染的機率比較高
• 莢膜攣縮的比例較高
• 對於瘦小的東方女性，容易摸到或是看到義乳，美觀及質感較為不佳

筋膜下隆乳

隆乳是最怕莢膜欒縮和感染的，但乳腺下隆乳的確有它的優點存在，於是就有醫師想說那將義乳放在胸大肌筋膜下，既可以減少感染及莢膜攣縮，又不會有肌肉下義乳跳動及術後按摩疼痛的問題，可以說是乳腺下的改良版, 隆乳口碑優。

優點：

• 胸部相對較堅挺豐滿
• 容易作出乳溝
• 按摩比較不痛
• 隆乳術後義乳不會跳動

缺點：

• 對於瘦小的東方女性，還是容易摸到或是看到義乳，美觀及觸感較為不佳

雙面複合式隆乳

最終極改良版是雙面複合式隆乳(Dual Plan)，半筋半肉，將義乳的上端放置在胸大肌下，而將義乳的下端露出至胸大肌筋膜下，這麼一來，就不易摸到或是看到義乳，而且也較不會有義乳跳動及術後按摩疼痛的問題。此外雙面複合式對義乳的壓縮較柔軟，也較均勻，所以手術後義乳袋呈現出來的形狀較為自然柔軟, 隆乳口碑絕佳。

優點：

• 胸部較堅挺豐滿
• 容易作出乳溝
• 按摩比較不痛
• 隆乳術後義乳不會跳動
• 不易莢膜欒縮
• 感染率低
• 對於瘦小的東方女性，較不易摸到或是看到義乳

缺點：

• 手術過程比較複雜，費時費工

林敬鈞醫師隆乳推薦雙面複合式隆乳, 胸部條件良好的案例有些會建議筋膜下隆乳, 全胸大肌下隆乳和乳腺下隆乳, 林醫師除非二次隆乳案例或特殊案例才會進行。