自體脂肪隆乳 - 術前必知與安全性

- 自體脂肪隆乳最重要的關鍵是手術無菌, 減少破壞脂肪 -

作者：林敬鈞醫師

自體脂肪隆乳顧名思義就是從身上多餘的脂肪處，例如腹部，側腰，臀部，大腿，蝴蝶袖等處，以吸取的方式取得直徑相當小的迷你脂肪球，經過特殊純化處理手續後，再用鈍針以精密注射的方式均勻地注入到乳房的肌肉 下，以及皮下層，以創造出自然，柔軟的乳房。

自體脂肪隆乳的安全性一直以來都是大家關注的焦點，一直以來也都有很多的討論。自體脂肪其實是非常安全的隆乳材質，但是手術前建議乳房超音波檢查，以保障手術者的自身安全。

自體脂肪隆乳是以自體脂肪做為隆乳的材料

• 對人體無毒無害
• 人體本身不會對自身脂肪組織產生排斥反應
• 不會引起人體的內分泌環境的改變
• 對乳腺本身不會產生刺激與傷害
• 對生育或哺乳不會有不良的影響
• 乳癌是乳腺細胞不量增生造成，自體脂肪豐胸是不會增加乳癌發生率的

排除上面的疑慮之後，自體脂肪隆乳後的乳房手感柔美，胸形自然，肌膚細膩，完全沒有莢膜攣縮的顧慮。取脂肪的切口小，癒後疤痕不明顯，對局部脂肪較堆積的人，可起到局部塑身的作用，有著一舉數得的功效。除了胸形調整變完美之外，身體曲線也可以得到改善，脂肪有著廢物利用的功效，是非常自然無害的隆乳手術。

多數人有錯誤的觀念, 認為第一次自體脂肪隆乳效果不彰就不想再做第二次, 其實第二次甚至第三次的自體脂肪隆乳存活率更高。

林醫師堅持合格的自體脂肪隆乳一定要符合以下的流程~~

1. 全程必須絕對無菌操作：

由於注入大量的脂肪，一旦出現感染現象，後果不堪設想，所以從吸取脂肪，離心，純化，到分裝至注射管，以及注射過程都必須完全無菌，因此比照醫學中心等級的無菌開刀房設備是很重要的。減少感染，減少操作時的傷害，可以同時提高自體脂肪存活率和減少感染率，是自體脂肪隆乳最最重要的一個步驟。

2. 從抽脂到脂肪純化，須小心謹慎操作，以增加脂肪的存活率：

自體脂肪移植到乳房，一定會被吸收掉相當比例，韓國李喜永醫師和日本東京帝大形成外科吉村浩太郎教授的研究，加入幹細胞或是PRP血小板豐富生長因子對存活率多少有所助益，因此林醫師選擇添加PRP血小板豐富生長因子。因此整形外科醫師擅長的抽脂技術就必須要比一般抽脂手術更精細，更小心，以避免在抽脂的過程中過度破壞脂肪細胞的完整性，來增加脂肪細胞的存活率。VASER, 威塑抽脂可以避免破壞脂肪, 使得脂肪存活率提升, 可以抽出最大量脂肪, 增加脂肪數量, 因此以威塑抽脂來進行自體脂肪隆乳可以增加脂肪的質與量。此外在自體脂肪純化的過程中，必須要小心謹慎地操作，以避免破壞脂肪的完整，以增加脂肪細胞的存活率。

3. 少量多次注射自體脂肪，以避免術後胸部產生硬塊、囊腫：

大量的脂肪注射到胸部，難免產生脂肪鈣化所造成的小硬塊或是脂肪液化所造成的囊腫，如何將硬塊或囊腫的機會降到最低，在於自體脂肪隆乳的注射方式、層次、次數和數量。

• 注射方式：均勻而小量；多點注射
• 注射層次：多層次注射，胸大肌下、筋膜下和表皮下注射
• 注射次數：1-3次
• 注射數量：一次200-250ml最佳

自體脂肪隆乳以特製的注射鈍針，均勻而小量的將脂肪置入胸大肌肌肉下、筋膜下以及皮下層，並且避開乳腺層，就可輕鬆擁有漂亮的乳房，同時又避免硬塊，囊腫的發生。

自體脂肪隆乳術前必須注意的事項：

1. 自體脂肪隆乳術前進行體檢，確保自身身體健康、精神正常，並能正確看待手術效果，且無嚴重器官疾病、無出凝血疾病、無糖尿病及免疫性疾病及神經運動功能障礙

2. 自體脂肪隆乳施行手術部位無局部感染病灶

3. 自體脂肪隆乳術前半月禁服無抗凝血藥物及阿斯匹林

4. 女性患者盡可能避免月經期，術前洗澡，保持清潔

林醫師好心提醒，所有整形美容手術都需以安全為第一，其次才是效果，自體脂肪隆乳是非常安全的隆乳手術，效果自然無夾膜攣縮的顧慮，是二十一世紀自然無害的隆乳手術。